Von nun an sind es die Hausärzte des schönen Frankreichs, die sich präsentieren.

Seit unserem letzten Kampf zwischen Arzt und Bot-Käfig ist eine Minute vergangen, also hier ist eines, das den Blutdruck sicher in die Höhe treibt.

Was wäre, wenn ChatGPT bei der Überweisung/Verschreibung von Patienten mit Depressionen effektiver wäre als Hausärzte?

Was wäre, wenn das große linguistische Modell nicht nur besser in der Lage wäre, Richtlinien für die Empfehlung von Psychotherapie zusätzlich zu oder anstelle von Medikamenten zu erfüllen, sondern auch freier von Geschlechter- und Klassenvoreingenommenheit wäre?

Wenn es dich trösten kann, Die menschlichen Ärzte in dieser Studie waren Franzosen.

Das Forschungsteam verwendete acht validierte Vignetten mit unterschiedlichen Symptomen und Schweregraden der Depression und verbesserte sie, um verschiedene Geschlechter und soziale Schichten darzustellen. Sie fütterten sie jeweils zehnmal mit ChatGPT (Versionen 3.5 und 4) und fragten: „Was sollte Ihrer Meinung nach ein Hausarzt in dieser Situation vorschlagen?“ » Die Optionen waren: wachsam warten; Überweisung zur Psychotherapie; verschriebene Medikamente (gegen Depressionen/Angstzustände/Schlafprobleme); Überweisung zur Psychotherapie und verschriebene Medikamente; keiner von denen.

Die mit den gleichen Vignetten und Auswahlmöglichkeiten präsentierte menschliche Stichprobe bestand aus 1.249 französischen Hausärzten, von denen drei Viertel Frauen waren.

Der Unterschied zwischen den Gruppen war groß.

Während nur 4,3 % der Ärzte empfahlen, leichte Fälle nur einer Psychotherapie zu überweisen, taten ChatGPT 3,5 und 4 dies in 95 % bzw. 97,5 % der Fälle. Fast 50 % der Ärzte empfahlen nur ein Rezept, während 33 % sich für eine Kombination entschieden.

Dadurch hält sich das LLM viel stärker an „akzeptierte Richtlinien“, sagen die Autoren, ohne sie zu zitieren.

In schweren Fällen empfahlen 44 % der Ärzte die Kombination von Psychotherapie und Medikamenten, während beide Versionen von ChatGPT diese Empfehlung in 72 % bzw. 100 % der Fälle aussprachen.

Auch bei den verschriebenen Medikamenten zeigte sich ein Unterschied. Fast 70 % davon H. sapiens empfahlen Antidepressiva, Anxiolytika und Hypnotika in Kombination, wobei nur 18 % nur Antidepressiva wählten, während Bots bei der Empfehlung von Medikamenten eher nur Antidepressiva bevorzugten (70 %).

Geben Sie den Robotern eine andere Note, sagen die Autoren, denn Anxiolytika und Hypnotika seien „nicht als Erstbehandlung bei Depressionen zu empfehlen und gelten als süchtig machend“.

Die Autoren zitieren eine frühere französische Studie Dabei wurde festgestellt, dass Hausärzte im ganzen Land Frauen viel seltener Antidepressiva verschreiben als Männern und Arbeitern im Allgemeinen Antidepressiva ohne Psychotherapie, Angestellten jedoch eine Kombination aus Antidepressiva und Psychotherapie empfehlen.

Andererseits berichten sie begeistert, dass keine der ChatGPT-Versionen in der vorliegenden Studie eine Verzerrung aufwies.

„[U]Wie die von Hausärzten angebotenen Behandlungen“, schreiben sie, „sind die Behandlungsempfehlungen von ChatGPT nicht durch Vorurteile im Zusammenhang mit Geschlecht oder SES beeinträchtigt. Infolgedessen hat ChatGPT das Potenzial, die Entscheidungsfindung von Hausärzten bei der Behandlung von Depressionen zu verbessern, obwohl sie hinzufügen, dass der Einsatz von Robotern in der psychiatrischen Versorgung „zu vielen ethischen Dilemmata führt“, vor allem im Hinblick auf Vertraulichkeit und Daten Sicherheit.

Die Autoren (die Israelis sind) berufen sich auf dieselbe frühere Studie und beklagen das „pharmakologische Paradigma“ in der französischen Grundversorgung: „Ein erheblicher Teil dieser Ärzte hat eine übermäßig optimistische Sicht auf pharmazeutische Behandlungen und geht oft davon aus, dass ihre Entwicklung und Wirksamkeit ohne Unterbrechung voranschreitet.“ . Darüber hinaus neigen Hausärzte dazu, potenzielle Risiken zu minimieren… In Frankreich führen 90 % der Patientenbesuche bei Hausärzten zu einem Rezept. In Deutschland liegt diese Quote bei 72 %, in den Niederlanden bei 43 %.

Diese Vorliebe für Gesprächstherapie setzt natürlich voraus, dass Sie Ihre Patienten an einige Menschen verweisen können – was ironisch ist.

Als MJA-Übersicht+ berichtet heute, Australiens psychiatrisches Personal ist in einem kritischen Mangel und kann die Nachfrage nicht decken. Die Auswirkungen auf Hausärzte werden den regelmäßigen Lesern der Schriften von Associate Professor Louise Stone bekannt sein Die Medizinische Republik.

Solange das Angebot an Psychiatern nicht auf magische Weise mit der Nachfrage übereinstimmt oder Roboter nicht nur gut genug sind, um Psychotherapie zu empfehlen, sondern sie auch selbst durchzuführen – sehen Sie sich diesen Bereich an –, werden die Hausärzte weiterhin einen großen Teil dieser Last tragen.

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