Epidemiologie – und die Umsetzung von Forschungsergebnissen in die Politik – sind beide der Schlüssel zur Verbesserung der öffentlichen Gesundheit, sagte Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach auf der Cutter-Konferenz

15. Dezember 2022 – Eines Tages Mitte der 1980er, dann Medizinstudentin Karl Lauterbach Als er im Operationssaal der University of Texas in San Antonio die Grundlagen lernte, stellte er fest, dass von zehn Patienten acht oder neun Krankheiten oder Verletzungen hatten, die hätten verhindert werden können .

„So habe ich mich eigentlich dazu entschieden, mit der Chirurgie aufzuhören und in die Epidemiologie zu gehen“, sagte Lauterbach am 9. Dezember vor einem großen Publikum im Snyder Auditorium der Harvard TH Chan School of Public Health. in der Praxis gearbeitet.

Lauterbach, außerordentlicher Professor für Gesundheitspolitik und -management an der Harvard Chan School und derzeit Bundesgesundheitsminister, war vor Ort, um die 174^e Cutter Lecture, die älteste Konferenz in Epidemiologie und Prävention, gegründet durch das Vermächtnis von John Clarence Cutter im Jahr 1912. In seiner Rede erörterte Lauterbach, wie die Durchführung epidemiologischer Forschung verbessert werden könnte, um Patienten und der Öffentlichkeit einen größeren Nutzen zu bieten.

„Seit Beginn meiner Karriere habe ich immer die Spannung zwischen der Schönheit der Wissenschaft und der Notwendigkeit, Wissenschaft in die Praxis umzusetzen, gespürt“, sagte Lauterbach, der in den 1990er Jahren drei Abschlüsse an der Harvard Chan School erwarb, bevor er Politiker beriet . in Deutschland und wurde selbst Mitglied des Deutschen Bundestages.

Als Gesundheitsminister war Lauterbach an mehreren Bemühungen beteiligt, Gesundheitsforschung in die Politik umzusetzen, wie z. B. die Reduzierung von Krankenhausaufenthalten, damit sie nicht länger als medizinisch notwendig waren, und die Verabschiedung von Gesetzen zum Mindestvolumen für Operationen im Einklang mit Forschungsergebnissen, die diese Sterblichkeitsraten zeigen abnehmen, wenn Chirurgen mit den Verfahren besser vertraut sind. Deutschland hat auch Disease-Management-Programme auf der Grundlage der neuesten Erkenntnisse zu bewährten Verfahren eingeführt und die Kostenerstattung für Krankenhäuser teilweise an die Strenge geknüpft, mit der diese Verfahren befolgt werden.

Lauterbach konzentrierte sich in seiner Rede auf drei Bereiche:Altern, Klimawandelund Umweltgesundheit— Wer könnte bessere Ergebnisse erzielen, wenn evidenzbasierte Praktiken in größerem Umfang umgesetzt würden? In Europa und den Vereinigten Staaten, sagte er, seien Ärzte und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens erheblich unzureichend auf die Gesundheitsprobleme vorbereitet, die auftreten werden, wenn Babyboomer die Belegschaft verlassen und mehrere entwickeln chronische Erkrankungen. „[The boomers] wird im Wesentlichen die Seiten vom aktuellen Status des wichtigsten medizinischen Leistungserbringers zum medizinischen Leistungsempfänger wechseln“, sagte Lauterbach. Da die Bevölkerung altert, Fälle von Krebs und Demenz, er bemerkte. Eine gute Option für Krebspatienten könnte die Einrichtung spezialisierterer Behandlungszentren sein, da Beweise gezeigt haben, dass solche Zentren mit einer längeren Lebensdauer und einer besseren Lebensqualität verbunden sind, sagte er.

In Bezug auf den Klimawandel bemerkte Lauterbach, dass sich die Menschen nicht unbedingt auf seine potenziellen gesundheitlichen Auswirkungen konzentrieren, aber es gibt viele, darunter Dürre, Hunger, Sturmschäden, zunehmende Konflikte und mehr Pandemien. Indem sie auf diese Auswirkungen aufmerksam machen, können Gesundheitsfürsprecher öffentliche Bedienstete dazu anspornen, sich auf konkrete Schritte zu konzentrieren, die sie unternehmen können, um Emissionen zu reduzieren, einschließlich Strategien zur Unterstützung von emissionsfreien Gebäuden und nachhaltigen landwirtschaftlichen Praktiken.

Lauterbach sprach auch über die Bedeutung der Anwendung von Erkenntnissen auf die Politik zu anderen Umweltgesundheitsthemen, wie z Luftverschmutzung, insbesondere in Entwicklungsländern. Als Beispiel führte er an, dass dies einer der Haupttreiber der Feinstaubbelastung sei Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Afrika wird mit Holz gekocht. „Wenn mit elektrischen Quellen gekocht würde, würden viele dieser Patienten die Krankheit einfach nie entwickeln“, sagte er. Oft, fügte er hinzu, seien für die Umsetzung dieser Art von Eingriffen keine riesigen Geldsummen erforderlich. „Das sind keine teuren Investitionen“, sagte er. „Es geht nur darum, Wissen in die Praxis umzusetzen.“

Das Schließen der Lücke zwischen der bestehenden Forschung und den politischen Entscheidungsträgern, die die Macht haben, sie umzusetzen, könnte laut Lauterbach dazu beitragen, unzählige Leben zu retten. „Ich glaube wirklich, dass die Epidemiologie die Schlüsselwissenschaft für die Probleme ist, mit denen wir konfrontiert sind“, sagte er. „Politische Expertise und Epidemiologie sind die Zwillingswissenschaften für die Schaffung einer besseren Welt.“

– Michael Blanding

Foto: Osa Igiede