Kanadier sind die wahnhaften Gefangenen eines versagenden Gesundheitssystems. Wir klammern uns mit dunkler Selbstgefälligkeit an den Status quo und trösten uns mit dem Gedanken, dass es schlimmer sein könnte. Wir könnten um 18.00 Uhr in der Notaufnahme eines Krankenhauses warten und dann den diensthabenden Bewohner sehen. Wir könnten neun Monate auf einen Facharzt warten und müssen dann eine erhebliche Zuzahlung leisten. Wir könnten tagelang in einem Krankenhausflur schmachten und darauf warten, dass ein Zimmer frei wird, und dann gegen die Versicherung kämpfen müssen, um eine Deckung für einen Krankenhausbesuch außerhalb des Netzwerks zu erhalten.

Es könnte schlimmer sein, sagen wir und blicken traurig nach Süden, als würde jemand in Kanada tatsächlich vorschlagen, dass wir eines der schlechtesten Gesundheitssysteme der Welt nachahmen. Also richten wir uns ein – und warten und leiden und sterben – weil wir zumindest nicht die Vereinigten Staaten sind und zumindest nicht bankrott gehen, während wir uns für die Pflege eines Systems einsetzen, das nicht folgen kann .

Kanadas Gesundheitssystem steckt in der Krise. In Nova Scotia sind 100.000 Menschen – die meisten registrierten – online Wartelisten für Hausärzte. In Ontario ertragen Patienten eine durchschnittliche Wartezeit von 20,1 Stunden in der Notaufnahme – die längste seit Beginn der Aufzeichnungen – bevor sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. In Neufundland und Labrador gibt es Notaufnahmen, die in ländlichen Gemeinden 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche geöffnet sein sollen Schließen wegen Personalmangels; das gleiche ist Veranstaltung in British Columbia. In Manitoba waren Sanitäter im Einsatz genannt um einem Krankenhaus zu helfen, das dringend Wochenendpersonal braucht. In Saskatchewan, Überfüllung in Krankenhäusern hat einen kritischen Punkt erreicht.

Dies sind keine Probleme, die durch eine Erhöhung der Bundesmittel für die Provinzen gelöst werden können (die Ministerpräsidenten fordern von Ottawa eine bedingungslose jährliche Erhöhung des kanadischen Gesundheitstransfers um 28 Milliarden US-Dollar). Kanada verbringt Nach proportional als viele unserer Kollegen im Gesundheitswesen, aber wir haben schlechtere Ergebnisse: weniger Krankenhausbetten pro Kopf länger Wartezeit für Operationen u weniger von Ärzte und Krankenschwestern. Wir stecken Geld in ein umständliches, isoliertes und extrem ineffizientes System und tun so, als sei es die beste Lösung, es weiter zu tun.

Professionelle Netzwerke bieten seit Jahren eine Vielzahl von Abhilfemaßnahmen an. Die Ontario Medical Association hat zum Beispiel a Bericht im Februar skizziert, wie integrierte ambulante Zentren genutzt werden könnten, um Wartezeiten in Krankenhäusern zu verkürzen. Aber diese Vorschläge – und von der Regierung in Auftrag gegeben Berichte über die Verbesserung der Langzeitpflege und Initiativen, die die Grenzen der öffentlich finanzierten Gesundheitsversorgung in Frage stellen – hinter der beeindruckenden Kraft des Status quo zurückbleiben, selbst wenn der Status quo ein System in der Krise ist.

Es gibt keine einheitliche Lösung, da die Probleme mehrdimensional sind. Hausärzte in Kanada sind überarbeitet und unterbezahlt, was bedeutet, dass es weniger Medizinstudenten sind Wählen Familienmedizin. Aufgrund des Mangels an Hausärzten landen diejenigen ohne Primärversorgung oft in Notaufnahmen, was die Wartezeiten im Krankenhaus verschlechtert. Wenn Menschen (normalerweise ältere Menschen) zu krank sind, um nach Hause zu gehen, aber nicht wirklich krank genug, um im Krankenhaus zu bleiben, bleiben sie dort, was zur Überbelegung beiträgt, weil wir nicht genügend Krankenhauseinrichtungen haben, Rehabilitation, Übergangswohnräume oder lange -Zeitpflegeheime für unterbringen ihr.

Die mangelnde Integration zwischen den verschiedenen Elementen der öffentlich finanzierten Gesundheitsversorgung wirkt sich negativ auf beide aus Qualität und Kosten Pflege. In der Zwischenzeit untergraben archaische Methoden des Informationsaustauschs die Gesamteffizienz des Systems, das Ergebnis von Regierungen verschiedener Couleur und Ebenen, die es jahrzehntelang vernachlässigt haben. Die Situation wird sich noch verschlimmern, wenn die Bevölkerung altert und Krankenschwestern und andere Fachkräfte das öffentliche System auf der Suche nach besseren Löhnen und Arbeitsbedingungen verlassen.

Was Kanada braucht, ist eine komplette Überholung des Gesundheitswesens. Dennoch sind wir so darauf konditioniert worden, systemische Veränderungen zu fürchten – so verängstigt vor der Aussicht, die Dinge noch schlimmer zu machen – dass wir uns dem widmen, was schlimm genug ist. Die Situation wird durch Politiker verschärft, die diese Angst ausnutzen, um vorzuschlagen, dass beispielsweise die Integration privater Dienste das kanadische Gesundheitswesen in etwas wie das der Vereinigten Staaten verwandeln wird, während es uns in der Praxis eher wie Deutschland oder die Vereinigten Staaten aussehen lässt Königreich. Im Moment hat nur der Kandidat für den Vorsitz der Konservativen Partei, Jean Charest, lauwarm das Thema angesprochen einige der geheiligten Prinzipien unseres ineffektiven Gesundheitssystems zu verwerfen – aber das könnte sich ändern, wenn er mit nur einer gut gemachten Angriffsanzeige zum Anführer der Opposition wird.

Und so leiden die Kanadier einfach weiter, mit einem System, bei dem sie stundenlang in Notaufnahmen qualvoll warten, wochenlang (wenn sie Glück haben) auf einen Termin bei einem Spezialisten oder monatelange Schmerzen auf Wartelisten für Operationen. All dies aus Angst, dass Änderungen die Dinge verschlimmern, und weil kein Politiker den Mut hat, die Herausforderung anzunehmen.

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