Gesundheitskrise in Deutschland: Warum Europas größte Volkswirtschaft mit chronischem Ärztemangel kämpft

In Deutschland verlässt jeder vierte Arzt den Beruf. Was tun wir, um das Gesundheitssystem wieder auf die Beine zu bringen?

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Deutschland gilt vielen als Land der Effizienz.

In anderen Ländern denkt man oft, dass die deutschen Züge pünktlich fahren, das Internet mit normaler Geschwindigkeit funktioniert und das Gesundheitssystem tadellos ist. Aber zumindest für Letzteres zeigen die Daten, dass sie falsch liegen.

Im Dezember wurden in ganz Deutschland viele Arztpraxen geschlossen und viele traten in den Streik, um gegen die sich verschlechternden Arbeitsbedingungen zu protestieren.

Doch nicht nur die deutschen Ärzte sind verärgert; Auch slowenische und portugiesische Ärzte haben ihre Arbeit aufgegeben. In Italien demonstrierten im Dezember Ärzte und Pflegekräfte. Und im Januar begannen britische Jungärzte ihren längsten Arbeitskampf in der Geschichte des britischen National Health Service (NHS).

Deutschlands Gesundheitsprobleme entstehen, weil die Koalitionsregierung mit einer Reihe innerstaatlicher Probleme zu kämpfen hat, darunter Bauernstreiks, eine schleppende Wirtschaft und eine wachsende Bedrohung durch die extreme Rechte.

Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach traf sich im Januar mit Mitgliedern der Ärztekammer, um sich deren Anliegen anzuhören und einen konkreten Plan zu entwickeln. Doch viele dieser Fachleute bezweifeln, dass sich etwas ändern wird.

Einer von ihnen ist Dr. Dirk Heinrich, Präsident des Verbandes niedergelassener Ärzte, der Euronews Health nach dem Treffen sagte, dass viele Ärzte sehr wütend seien und dass sich die Situation weiter verschlechtern werde, wenn nicht schnellstmöglich Lösungen gefunden würden.

„Der Ärztemangel ist ein anhaltendes Problem. Selbst mit den besten Maßnahmen werden wir es nicht vollständig lösen können. Wir müssen sorgfältig darüber nachdenken, wie wir Patienten besser durch das System führen können“, sagte er.

Ruhestand und Suche nach Nachfolgern

In Deutschland sind rund 80.000 Ärzte über 60 Jahre alt. Viele Ärzte befürchten, dass es nach ihrer Pensionierung eine sehr schwierige Aufgabe sein wird, einen Nachfolger für ihre Praxis zu finden.

Laut dem in Berlin praktizierenden Gynäkologen Dr. Peter Rott ist der Arztberuf sehr „unattraktiv“ geworden und im vergangenen Jahr haben 150 Hausarztpraxen einfach ihre Türen geschlossen, weil sie niemanden fanden, der sie wieder aufnehmen konnte.

Hinzu kommt der wichtige Bereich der ambulanten Pflege bzw. der niedergelassenen Ärzte. Schätzungsweise 5.000 bis 8.000 Hausarztpraxen werden in den nächsten drei Jahren voraussichtlich schließen, hauptsächlich aufgrund von Pensionierungen.

Nötig sei außerdem eine bewusstere Digitalisierung von Prozessen, schlug Medizinstudentin Laurin Gerdes vor, beispielsweise durch den Einsatz von Lösungen der künstlichen Intelligenz (KI).

„Es müssen neue Methoden entwickelt werden, etwa die Integration pensionierter Ärzte beispielsweise über Telemedizin oder andere Technologien oder eine Verbesserung der Vergütung, um Personalmangel oder Abwanderung von neuem Personal auszugleichen“, sagte er. fügte er während eines Zoom-Interviews mit Euronews Health hinzu.

„Ich denke, das sind die größten Herausforderungen, die angegangen werden müssen, und wir müssen sie dringend angehen.“

Wir nutzen KI und digitale Lösungen

Peter Schreiber, Medizinstudent und studentischer Präsident des Hartmannbundes, einem Berufsverband deutscher Ärzte, sagte, er wünsche sich mehr KI „im ambulanten Bereich über etwa die Radiologie hinaus, um redundante Aufgaben, insbesondere in der Bürokratie, abzubauen.“ die medizinische Arbeit selbst schätzen; Deshalb haben wir es studiert oder studieren es.“

Aber Rott sagte, die KI-Technologie sei einfach nicht weit genug entwickelt. Er sagt, dass die Prozesse Zeit in Anspruch nehmen und der Patient jedes Quartal auch persönlich die Praxis aufsuchen und seine Versichertenkarte persönlich vorlegen muss.

Auch wenn Wiederholungsrezepte online verwaltet werden könnten, muss die Karte trotzdem abgegeben werden, was dringendere Termine erforderlich macht.

Eine weitere Beschwerde von Ärzten beim Treffen mit dem Bundesgesundheitsminister war, dass Lauterbach im vergangenen Jahr die neue Patientenordnung aufgehoben habe, wodurch Ärzte nun ihren „Neupatientenbonus“ verloren hätten.

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Dies hat dazu geführt, dass viele Praxen die Aufnahme neuer Patienten verweigern, weil sie mit ihren bestehenden Patienten bereits ausgelastet sind.

Neue Termine dauern laut Rott länger, da der Arzt die Krankengeschichte des Patienten kennen muss.

Bekämpfe niedrige Löhne

Rott erklärte auch, dass die meisten Ärzte in Deutschland unabhängig seien. Das bedeutet, dass sie alle Kosten für medizinisches Personal, einschließlich Empfangspersonal und medizinischer Ausrüstung, tragen.

Er gibt an, für diese Assistenten 40.000 Euro im Monat zu zahlen. Da freiberuflich tätige Ärzte ihr Entgelt erst später erhalten, wenn die Abrechnung erfolgt ist, wies er zudem darauf hin, dass nach 50 Prozent Steuerabzug noch rund 70.000 Euro netto pro Jahr übrig bleiben.

„Ich möchte mich nicht beschweren; es ist kein schlechtes Einkommen, aber am Ende des Tages kann ich meinen Arzthelferinnen dadurch kein höheres Einkommen ermöglichen“, sagte er.

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Rott sagte auch, dass er 20 Prozent seines Gehalts verliere, weil die Rückerstattungen Monate später erfolgen würden. Er findet es nach so vielen Jahren Training „unfair“.

Lauterbach versprach beim Krisengipfel mit den Ärzten in Deutschland, dass diese wieder vollständig bezahlt würden.

Medizinische Geräte wie Ultraschallgeräte werden durch Kredite abgedeckt, die auf den Namen des Arztes aufgenommen werden. Sie kosten Zehntausende, sogar Hunderttausende Euro.

Mehrere von Euronews Health befragte Ärzte beklagten sich über das Gehalt, viele kritisierten Lauterbach dafür, dass sie zwischen 146.000 und 230.000 Euro oder mehr im Jahr verdienen.

Rott sagte, dies gelte nur für Fachärzte wie Radiologen und Orthopäden.

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Unerträgliche Arbeitsbedingungen

Hein warnte, dass die Arbeitsbedingungen der Ärzte für viele Ärzte unerträglich würden.

„Das Gesundheitssystem wird so weit zusammenbrechen, dass wir uns nicht mehr erholen können, vielleicht sogar noch in diesem Jahr. Die Ärzte sagten mir, dass sie glauben, dass es in den nächsten drei bis fünf Jahren noch schlimmer werden wird.“

Das Gesundheitssystem muss dringend reformiert werden, doch alle Ärzte, mit denen Euronews Health sprach, waren pessimistisch, was die Zukunft der Medizin in Deutschland angeht.

Viele sagten, sie kennen Medizinstudenten, die persönlich in andere Länder gegangen sind, darunter Dänemark, Schweden und die Schweiz, weil die Arbeitsbedingungen besser sind – einschließlich kürzerer Arbeitszeiten bei höherem Lohn.

Rott bringt es auf den Punkt: „Wie viel ist unsere Gesundheit wert?“ »

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Mareike Engel

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